Результатом психоаналитической терапии является – стойкие и стабильные изменения. Для того чтобы психологическая терапия была успешной и происходили изменения, для, вообще, возможности меняться необходимо ощущение безопасности. Безопасное пространство не возникает само собой, его формирует терапевт, сам пациент, правила в терапии и профессиональная этика. И с помощью этого психотерапевт сопровождает пациента в путешествии по его психике, поиске внутренних неразрешенных конфликтов, поиску новых, более зрелых, способов решения их.
Я бы в профессиональную этику включил не только сами этические нормы, но и отношение психоаналитика к правилам и границам в терапии – психоаналитический сеттинг. Сеттинг – это: постоянное место, постоянное время, одна и таже продолжительность приемов, частота встреч, определенная форма и размер оплаты. Соблюдение сеттинга позволяет заниматься именно терапией, а не простым удовлетворением глубинных потребностей пациента или психоаналитика.
Для предотвращения использования пациента только в нуждах психоаналитика существует профессиональная этика, которая помогает двигаться к достижению уличению качества жизни пациента.
Перечислю основные позиции этического кодекса:
— терапевт выбирает техник и методики терапии, в основном – в форме диалога и перевода бессознательных чувств и побуждений в сознательные;
— специалист может, по своему усмотрению отказать в профессиональной помощи из своих личных убеждений, профессиональных, если задачи и цели покажутся ему не реалистичными или вредными для пациента;
— выражение чувств и мыслей пациентом не должно сдерживаться неуместным вмешательством психоаналитика;
— терапевт имеет право корректно останавливать оскорбительное поведение пациента, также терапевт вправе устанавливать границы терапевтической работы;
— отношение терапевта и пациента сами по себе являются терапевтическими, для сохранение своего значения они не должны выходить за рамки терапии (терапевт не вправе использовать пациента для получение материальных и моральных выгод за пределами терапии);
— взаимоотношения терапевта и пациента обговариваются в психоаналитическом контракте, помощь оказывается в пределах данного контракта;
— нельзя подвергать пациента терапии без его согласия и против его воли, если пациенту нет 18 лет, необходимо согласие его родителей или официальных опекунов;
— терапевт строго соблюдает правило конфиденциальности, разглашение информации возможно лишь с письменного разрешение пациента; предоставляемая информация в статьях, доклада должна быть подготовлена таким образом, чтобы не было возможности идентифицировать пациента; исключением служит наличие реальной опасности для самого пациента или обществу;
— терапевт не получает комиссионных при передаче пациента другому специалисту;
— оплата обсуждается с пациентом, ее размер должен быть приемлем для обеих сторон;
— пациент и терапевт несут материальную ответственность за пропуски терапевтических сессий.
Так как, я бы хотел подробней остановиться на профессиональной компетенции психоаналитика (психотерапевта), эту тему подробно опишу в следующей статье.
Если у вас остались вопросы, можете задать их мне, и я готов вам на них ответить.
Михаил Ожиринский – психоаналитик, группаналитик.